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기활법

인체근육


근육 설명과 운동 관찰
 
1. 흉쇄 유돌근 (뇌공(雷公)에서-- 쇄골(鎖骨)내측(內側)으로 연결)
● 운동범위 -- 목뼈(경추) 앞으로 굴곡할 수 있음
◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 흉쇄 유돌근 후방에 종인대
흉쇄 유돌근 극간인대
흉쇄 유돌근 극상인대의 긴장
2) 목뼈 뒤에 근군의 긴장
3) 목뼈 추체 전방에서 밑에 있는 추체면과 충돌
4) 목뼈 추간 섬유연골이 전방에서 압축
※ 흉쇄 유돌근의 -- 정상적인 상태 상(上)
● 누운자세(앙와위(仰臥位))
명치에 우수를 고정하고 환자의 모든 목뼈의 운동범위를 검사한 다.
◇ 저항은 좌수로 이마에 힘을 가한다.
※ 흉쇄 유돌근의 -- 정상적인 상태 중(中)
만일 좌우의 흉쇄 유돌근의 힘에 차이가 있을 때는 좌우를 각각 따로 관찰한다.
이때 귀의 상부에 힘을 준다.
 
2. 승모근( 머리 후 하방에서 --어깨뼈, 척추 상부로 연결)
● 운동범위 -- 목뼈(경추)는 머리가 상체 후방의 근 군에 닿을 때까지 신 전한다.
◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 가슴에 있는 척추 전종주인대의 긴장
2) 목뼈 전방(前方)근군의 긴장
3) 극돌기(棘突起)들의 근접
가슴에 있는 척추 신전근군의 유연성과 견갑골(肩胛骨) , 쇄골 하제근군의 유연성
※ 승모 근의 -- 정상적인 상태 상(上)
● 엎드린 자세 복와위(伏臥位)
등의 상부와 견갑골에 우수를 고정하고 환자의 모든 목뼈의 운동 범위를 검사한다.
◇ 저항은 좌수로 뒤 머리에 힘을 가한다.
우측의 신전을 검사할 때는 머리를 우측으로 돌리고 힘을 준다.
좌측의 신전을 검사할 때는 머리를 좌측으로 돌리고 힘을 준다.
※ 승모근의 -- 정상적인 상태 중(中)
등의 상부와 견갑골을 우팔로 좌수로 견갑골을 고정하고 환자의 모 든 운동범위를 후방으로 신전 검사한다.
 
3. 복직 근(앞의 치골능에서--명치옆 제 5. 6과 .7의 늑골의 연골부에 연결)
● 운동범위 -- 상체를 골반 쪽으로 굴곡 하는 것은 견갑골이 검사대에서 떨어질 때까지 할 수 있다.
이 운동은 주로 흉추에서 시작하게 됨
그 뒤는 복근이 고정 근이 되어 고관절 굴근은 반 작용 으로 구간의 전굴 근의 역할을 하며, 또한 좌위까지 극간 을 가져 옴
. ◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 뒤에 종주인대, 극간인대, 극상인대의 긴장
※ 복직 근의 -- 정상적인 상태 상(上)
● 누운 자세(앙와위(仰臥位)
양팔을 펴서 누르고 하지를 눌러 고정하고, 정상운동범위로 상체 를 올려 상체를 골반 쪽으로 굴곡하게 하여 검사한다.
◇ 저항은 양팔로 하체를 눌러 힘을 가한다.
※ 복직 근의 -- 정상적인 상태 중(中)
● 누운 자세(앙와위(仰臥位)
양팔을 펴서 누르고 하지를 눌러 고정하고, 정상운동범위로 상체 를 올려 상체를 골반 쪽으로 굴곡하게 하여 상체를 들어 올려,
머리, 견갑골을 검사대에서 떨어지면 좋다.
 
4. 외복 내복사근(앞의 하부 8개의 늑골의 외면에서 장골능의 전반과 치골근에 연결)
● 운동범위 -- 누운 자세에서 상체 흉곽을 전방으로 회전, 견갑골이
검사대에서 들어 올려 떨어질 때까지 운동하여 검사한다.
. ◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 추체간의 섬유 틀의 긴장
2) 검사 측과 반대 측의 사복 근의 긴장
3) 흉부에서 늑 추 인대의 긴장
※ 외복 내복사근의 -- 정상적인 상태 상(上)
● 누운 자세(앙와위(仰臥位)
목의 뒤로 깍지 끼고 누운 자세로 있는 사람을 양팔로 하체를 힘 있게 눌러 고정한다.
상체를 회전하면서 굴곡 시키며 들어 일으킨다. 반대 측에도 같은 방법으로 반복한다.
이 운동은 좌 외복사근과 우 내복사근의 힘의 테스트 방법이다.
좌측에서의 회전은 반대 측의 근 군의 힘으로 이루어진다
 
5. 천극근(뒤측 늑골 하부에서 등위 제 7목뼈 경추에 연결)
● 운동범위 -- 흉추는 대체로 똑바로 펴는 정도로 신전된다. 그리고 요추는 자유롭게 신전된다.
◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 척추 전종인대의 긴장
2) 전방복근의 긴장
3) 극돌기 상호간의 접촉
※ 천극 근의 -- 정상적인 상태 상(上)
● 엎드린 자세 복와위(伏臥位)
골반을 우 팔로 고정하고 좌수로 등 하부를 눌으면서 환자가 상체 를 들어 검사대에서 떨어질 때까지 올리게 한다. 이 때 저항이 팔 힘은 좌수로 등 하부에 가한다.
※ 천극근의 -- 정상적인 상태 중(中)
● 엎드린 자세 복와위(伏臥位)
. 위와 같고 저항의 힘은 등 상부(흉추 2번)에 가한다.
 
6. 요방형근(장골능에서 늑골 하부와 요근 제 1-4번까지 연결)
● 운동범위 -- 서 있는 자세로 한 쪽의 괄반을 들어 한 쪽의 하지가 마루에서 떨어질 때까지 올릴 수 있음
(용방형근의 반작용)
◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 반대측 극인대의 긴장
2) 장골능(腸骨稜)과 흉곽과의 접촉
※ 요 방형 근의 -- 정상적인 상태 상(上)
● 누운 자세(앙와위(仰臥位)
환자는 검사대의 가장자리를 잡고 상체 흉곽을 고정한다.
(만약 손이나 어깨의 근육이 약하면, 조수가 상체 흉곽을 고정해야 한다.) 환자가 골반을 흉곽 상체 쪽으로 끌어올린다.
검사 자가 저항의 힘은 족(足)관절의 상부에 가한다.
 
7. 1. 대요 근( 2. 장골근)
(1) 대요 근-- 장골에서 허리뼈(요추)까지 연결
(2) 장골 근-- 장골에서 대퇴근건까지 연결
● 운동범위 -- 1) 무릎(슬부)을 굴곡(구부렸을 때)했을 때는 대퇴와 복부의 접촉
2) 무릎(슬부)을 신전(폈을 때)했을 때는 무릎(슬건근) 의 긴장
※ 1. 대요 근 2. 장골 근-- 정상적인 상태 상(上)
● 검사대에 앉은 자세
검사자 좌수로 우측 장골근을 잡고 우수로 무릎을 위에서 아래로 누르면서 힘을 저항케 한다.
● 검사대에 옆으로 누운 자세
검사 자가 누운 뒤쪽에서 우수로 장골을 올려 잡고 좌수로 환자의 좌족 다리를 아래에서 올려 잡고 힘을 가한다.
(환자의 우족 다리는 긴장이 일어나지 않게 하기 위하여 무릎을
90도 구부린다.)
 
8. 1. 대둔 근 2. 반 건양 근 3. 반막양 근 4. 대퇴 이두 근 (장두)
● 운동범위 --1) 누워서 우족 다리를 115도-125도에서 0도까지 다리 펴기
2) 엎드려서 복 와위에서 0도에서--15도까지 다리 펴기
◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 장골 대퇴인대의 긴장
2) 고관절 굴곡의 긴장
※ 1. 대둔 근 2. 반건양 근 3. 반막양 근 4. 대퇴이두 근 (장두)--
정상적인 상태 상(上)
● 검사대에 복와위(엎드린) 자세
검 사자는 검사대 우측에 서서 우수로 환자의 우 장골을 좌수로 다 리를 (무릎을 펴서(신전) 들어올린)를 눌러 저항의 힘을 무릎(슬부)의
강도를 검사한다.
● 검사대에 복와위(엎드린) 자세
검사자는 검사대 우측에 서서 우수로 환자의 우장골을 좌수로 무릎 을 눌러 저항의 힘을 대퇴직근이 긴장 검사한다. 환자는 무릎을 구부 린다.
● 검사대에 복와위(엎드린) 자세
검사자는 검사대 우측에 서서 우수로 환자의 우장골을 눌러 저항의 힘을 관절 범위로 하지를 신전함
● 검사대에 측와위(옆으로 누운자세) 자세
환자는 검사대 우측으로 누워 있을 때 검사자는 우수로 환자의 우장 골과 좌수로 받쳐 줌
환자는 고관절을 운동 범위까지 신전한다.
 
9. 중둔근 (상부 장골근과 우둔선, 하부는 전둔신의 사이의 장골의 측면-- 대퇴골 대전자의 외측면의 사선)
● 운동범위 --1) 누워서--0에서 45도까지 올린다.
◇ 운동 제한하는 근육 -- 1) 장골 대퇴인대의 내측속과 치골 대퇴인 대의 긴장
2) 고관절 내전근의 긴장
● 검사대에 옆으로 누운자세
검사자가 누운 뒤쪽에서 환자의 편다리(신전)를 좌수로 장골 우수로 무릎아래를 내려 눌으면서 근력을 검사한다.
 
9. 고관절 환도에 근육(1. 이상근 2. 쌍장근)
● 운동범위 -- 0에서 45도까지의 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 장골 대퇴인대의 외측속의 근육 긴장
2) 고관절 내선근군의 긴장
● 검사대에 앉은 자세
검사대 끝에서 다리를 내리고 앉아서 검사자가 좌수로 환자의 무릎 을 밀고 우수로 발목을 걸어 당기면서 환자의 다리를 굴곡시켜 환 도의 굴곡근육을 검사한다.
● 검사대에 앉은 자세
검사대 끝에서 다리를 내리고 앉아서 검사자가 좌수로 환자의 무릎 을 밀어 환자의 다리를 신전근육을 검사한다.
 
10. 소둔근(장골 외측 면에서 대퇴골 대전자의 전면에 연결)
● 운동범위 -- 0에서 45도까지의 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 고관절을 신전했을 때 장골 대퇴인대의 긴장
2) 고관절 굴곡했을 때 좌골낭 인대의 긴장
● 검사대에 앉은 자세
검사대 끝에서 다리를 내리고 앉아서 검사자가 좌수로 환자의 무릎 을 걸어 당겨 고정하고 우수로 발목을 밀어 힘을 주어 환자의 다리 를 근육을 신전 시켜 검사한다.
(환자는 양손으로 검사대 가장자리를 잡게 한다.)
● 검사대에 앉은 자세
검사대 끝에서 다리를 내리고 앉아서 검사자가 좌수로 환자의 무릎 을 걸어 당겨 고정하고 환자는 골반을 고정하고 운동범위를 내측으 로 회전한다.
(환자는 양손으로 검사대 가장자리를 잡게 한다.)
 
11. 1) 대퇴이두근소둔근( 반건양근, 반막양근)(좌골 패쇄공에서 무릎뼈 외측에 연결)
● 운동범위 -- 엎드려서 0에서 120도까지의 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 슬신장근의 긴장, 고관절을 신전하고 있을 때, 특히 대퇴직근의 긴장
2) 장딴지와 대퇴후면의 접촉
● 검사대에 엎드려서(복와위(伏臥位)
검사대에 환자는 엎드려 있을 때
검사자는 우수는 장골을 가볍게 눌으고 좌수로 발목을 아래서 걸어 당기면서 환자가 슬관절을 굴곡하게 한다.
 
12. 대퇴사두근
1) 대퇴직근 - 장골의 전하극에서 슬개골상연
2) 중간광근 - 대퇴골 골간에서 슬개골저부
3) 내측광근 - 대퇴골 내측에서 슬개골의 내연과 대퇴사두근
4) 외측광근 - 대전자의 전 및 하여에서 대퇴사두근의 일부와 슬개골
● 운동범위 -- 엎드려서 0에서 130도까지의 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 사슬와인대, 슬십자인대, 측부인대의 긴장 2) 슬굴곡근의 긴장
● 검사대에 손을 짚고 앉은 자세
검사대 끝에서 다리를 펴고(신전) 있을 때 검사자 우수는 환자의 서 경 아래를 누르고 좌수는 발목을 눌으면서 환자의 근육을 검사한다.
● 검사대에 옆으로 누워있을 때 자세
검사대에서 다리를 펴고(신전) 누워있을 때 검사자 우수는 환자의 아래 오른다리를 내려누르고 좌수는 왼다리를 올려서 잡아 내측광 근의 근육을 검사한다.
 
13. 비복근 넙치근
1) 비복근 - 위중 위에서 슬관절 상부에서 발목 아킬레스건으로 연결
2) 중간광근 -위중 아래에서 슬관절 하부에서 발목 아킬레스건으로 연결
● 운동범위 -- 엎드려서 0에서 40-45도까지의 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 전경비(성문뼈)인대 및 삼각인대의 전섬유 의 긴장
2) 족관절(발목) 배굴근의 긴장
● 환자는 똑바로 발끝으로 서서 뒤꿈치를 든어 비복근과 넙치근을 긴 장 시킨다.
● 검사대에 옆으로 누워서 자세
환자는 발목을 앞으로 구부려서 근육을 검사한다,
 
14. 전거근(겨드랑 옆구리의 늑골에 붙은 근육)
● 운동범위 -- 견갑골 근육의 운동의 범위를 검사한다.
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 능형인대의 긴장(견갑골이 쇄골에 대해 상방회전을 제한한다.
2) 승모근,소능형근의 긴장
● 검사대에 옆으로 누워서 자세--검사대에 누워있을 때 검사자가 환 자의 팔을 양손으로 잡아 누를 때 아래로 안쪽으로 바 깥쪽으로 힘을 가하면 환자는 팔을 위로 외로 내로 저 항하여 신전할 때 근육을 검사한다.
● 검사대에 옆으로 누워서 자세--검사대에 누워있을 때
환자는 팔을 위로 외로 내로 움직이면서 근육의 운동을 검사한다.
● 검사대에 팔을 90도로 걸치고 앉아서 등뒤 견갑골을 외측으로
움직여서 운동범위를 관찰한다.
 
15. 승모근(뒷머리에서 목뼈 7번 어깨로 연결된 근육)
● 운동범위 -- 어깨를 위로 내로 뒤로 회전운동의 범위를 검사한다.
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 늑쇄인대의 긴장
2) 견갑골, 쇄골, 소흉근, 쇄골하근, 승모근의 긴장(승모근 하부섬유)
● 검사대에 손을 짚고 앉은 자세
검사자가 환자의 양어깨를 위로 내려 누를 때 환자는 양어깨를 위 로 올려서 저항한다.
● 검사대에 손을 짚고 앉은 자세
검사자가 환자의 양팔을 잡고 내려 누를 때 환자는 양어깨를 위 로 올려서 저항한다.
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
검사자가 환자의 양어깨를 하체 쪽으로 내려 당길 때 환자는 양어 깨를 위 머리 쪽으로 올려 저항한다.
 
16. 승모근(중부섬유)(등뼈 흉추상부에서 어깨뼈로 연결된 근육)
● 운동범위 -- 어깨를 위로 내로 뒤로 회전운동의 범위를 검사한다.
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 견갑골이 쇄골 쪽으로 후방 회전하는 것 을 제한한다
2) 대, 소흉근과 전거근의 긴장
3) 견갑골 척추(내측)연과 척추근군과의 접 촉(견갑골과 척추와의 좁혀진 긴장도)
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
검사자가 좌수로 환자의 등을 우수로 어깨를 벌려 누를 때 환자는 척추 방향으로 당겨서 저항한다
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
검사자가 좌수로 환자의 환측 견갑 내측 승모근을 누를 때 환자는 어깨를 회전하여 승모근 중부섬유를 운동한다.
● 검사대에 팔을 걸처 앉은 자세
검사자가 좌수로 환자의 환측 반대어깨를 내려 누르고 있을 때 환 자는 환측 승모근 중부섬유를 내측으로 회전하여 운동한다.
● 검사대에 팔을 걸처 앉은 자세
검사자가 우수로 환자의 환측 반대어깨를 내려 누르고 환자는 환
측 견갑골 홈을 좌수 관수로 누를 때 환자는 승모근 중부섬유를 내 측으로 회전하여 운동한다.
 
17. 승모근(하부섬유)(등뼈 흉추하부 극돌기에서 견갑골 내측 상단 위에 연결된 근육)
● 운동범위 -- 팔을 위로 높이 올려서 운동의 범위를 검사한다.
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 쇄골간 인대와 흉쇄관절 원판이 긴장
2) 승모근 상부섬유 견갑거근 및 흉쇄유돌근 (쇄골두)의 긴장
3) 견갑골 척추(내측)연과 척추근군과의 접 촉(견갑골과 척추와의 좁혀진 긴장도)
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
이마를 검사대 위에 대고 엎드려 자세를 취하게 하고 검사 측의 팔 을 머리 위로 신전 한다.
환자는 팔을 들게 하며, 이에 견갑골을 승모근의 하부로 내려서 저 항한다.
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
검사자는 팔을 받쳐 올려주고 환자는 이에 저항하여 견갑골 위에 가한다,
 
18. 대능형근 (소능형근)(등뼈 흉추 상부 제 2. 3. 4. 5번에서 견갑골에 연결된 근육)
● 운동범위 -- 팔을 위로 높이 올려서 운동의 범위를 검사한다.
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 견갑골이 쇄골로 후방 회전하는 것을 제 한 한다.
2) 대, 소 흉근과 전거근의 긴장
3) 견갑골척추(내측)연과 척추근군과의 접촉
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
이마를 검사대 위에 대고 엎드려 자세를 취하게 하고 검사자는 좌 수는 목을 가볍게 고정하고 우수는 환자의 어깨를 벌려 누를 때 환 자는 이에 어깨를 내전하여 저항한다.
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
이마를 검사대 위에 대고 엎드려 자세를 취하게 하고 검사자는 좌 수는 목을 가볍게 고정하고 있을 때 환자는 환측 팔을 뒤로 올려 견갑골을 내전하여 운동한다.
● 검사대에 걸처 앉은 자세
검사자가 우수로 환자의 환측 반대 견갑골에 고정하고 좌수로 환측 어깨를 내려 가볍게 누르고 있을 때 환자는 환측 견갑골을 회전하 여 운동한다.
● 검사대에 걸처 앉은 자세
검사자가 좌수로 환자의 환측 반대 어깨를 고정하고 우수로 환측 견갑골을 눌러 근육을 이완시킨다.
 
19. 삼각근 (오구완근)(쇄골이 2분의 1부분에서 상완골 뼈 중앙부위에 연결된 근육)
● 운동범위 -- 0도에서 90도까지 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 승모근과 전거근의 수축
● 검사대에 걸처 앉은 자세
검사자가 환자의 우측면에서 서서 좌수로 어깨를 고정하고 우수는 환자의 90도 수평의 팔을 위에서 아래로 누를 때 환자는 이에 저항 하여 위로 올린다. 환자는 손바닥을 아래로 향한다.
● 검사대에 걸처 앉은 자세
검사자가 환자의 우측면에서 서서 좌수로 어깨를 고정하고 우수는 환자의 옆구리 전거근을 아래로 내려 누를 때 환자는 이에 저항 하여 위로 올린다. 환자는 손바닥을 아래로 향한다.
 
20. 광배근 (대원근)(요천추의 극돌기, 극상인대와 장골능후부에서 상완골 결절관구저부(어 깨뼈 아래에 연결)
● 운동범위 -- 0도에서 50도까지 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 견관절 굴곡의 긴장
2) 상완골(어깨뼈) 대결절과 견봉이 후부에 접촉
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
이마를 검사대 위에 대고 엎드려 자세를 취하게 하고 검사자는
우수는 어깨 위를 좌수는 팔꿈치 위를 잡아 고정하고 환자는 팔을 뒤로 돌려 손바닥을 위로 향하게 하고 외선 운동을 한다.
이때 환자는 운동범위까지 신전한다.
● 검사대에 엎드려(복와위) 있을 때 자세
검사자가 좌수로 견갑골을 눌러서 고정할 때 환자는 팔을 돌려 손바 닥을 위로 향하고 위로 운동범위까지 올린다.
 
21. 삼각근 (극상근)(어깨(견봉)의 외면의 상부에서 팔꿈치 앞부분까지 연결)
● 운동범위 -- 0도에서 90도까지 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 승모근과 전거근의 수축
( 전거근과 승모근의 상부섬유는 견갑골을
고정하면서 같이 상방으로 회전하는데 보조함)
● 검사대에 걸처 앉은 자세
검사자가 환자의 뒤에서 서서 우수로 환측 어깨를 고정하고 있을 때 환자는 환측 팔을 90도 수평으로 올려서 삼각근 주관절을 굴곡 시킨다. 환자는 손바닥을 아래로 향하고 팔을 외로 회전시킨다.
 
22. 대흉근(쇄골내측 반의 전면과 상완골 대결절의 골능에서 제 6 또는 7번 늑골에 흉골 전면에 연결)
● 운동범위 --팔을 수평에서 반대 어깨 쪽으로 내전운동
◇ 운동 제한하는 근육 --너무 심하게 수평내전을 할 때는 같은 쪽의 외복사근의 수축이 일어남
● 검사대에 옆으로 누워서 자세--환자는 환측 팔을 위에서 아래로 수 직 운동을 한다
 
23. 극하근(소원근) (견갑골에서 상완골 팔에 연결)
● 운동범위 --0도에서 90도까지 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 관절낭인대의 상부와 상완인대의 긴장
2) 견관절 내선근군의 긴장
● 검사대에 엎드려서 자세--환자는 환측 팔을 V자로 구부리고 검사자 는 우측에서 좌수는 어깨를 우수는 손목을 잡고 수직으로 내린다.
저항의 힘은 팔목 위에 가한다.
● 검사대에 엎드려서 자세--환자는 환측 팔을 V자로 구부리고 검사자 는 우측에서 좌수는 어깨를 우수는 팔꿈치를 걸어 잡고 수직으로 내린다.
환자는 팔을 상전방으로 흔들면서 견갑절에서 운동범위까지 외선한 다.
 
24. 견갑하근(견갑골에서 상완골 팔에 연결)
● 운동범위 --0도에서 90도까지 운동
◇ 운동 제한하는 근육 --1) 관절낭인대 후부의 긴장
2) 견관절 외선근군(밖의로 돌리는)의 긴장
● 검사대에 엎드려서 자세--환자는 견관절을 90도로 외전하고 상완 (팔을) 외전하고 어깨는 검사대 위에 수직으로 내린 다음, 손과 팔 꿈치로 견갑골을 고정하고 우수로 환자의 손목을 잡고 어깨를 회 전할 수 있도록 한다.
● 검사대에 엎드려서 자세--환자는 견관절을 90도로 외전하고 상완 (팔을) 외전하고 어깨는 검사대 위에 수직으로 내린 다음, 손과 팔 꿈치로 견갑골을 고정하고 어깨를 운동 범위까지 내선 한다.